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甲狀腺結節治療最佳方法
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參與醫生
北京大學人民醫院 鐘朝輝 主任醫師

對于甲狀腺結節的治療,沒有固定的方式和模式,需要因人而異、因病制宜的進行個體化治療。甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節,常見的良性結節有結節性的甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤,惡性的結節就是甲狀腺癌,甚至甲狀腺的髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。在對甲狀腺結節進行治療之前,要對甲狀腺的良惡性進行評估,需要進行頸部的甲狀腺彩超、CT、核磁,甚至PET-CT等檢查,比較其檢查資料,進行系統的分析,必要時可以進行活檢穿刺。對于甲狀腺進行分級觀察,級別越高,則惡性程度越高。對于4級以下的小結節,可以嚴密的進行隨訪觀察,一般不需要手術治療;4級以上的惡性可能性就很大了。但采用彩超、CT、核磁等影像學檢查,只能定位而不能定性,最可靠的定性檢查就是病理診斷。對于可疑的結節,需要在彩超或CT引導下行細針穿刺活檢進行病理診斷。如果確診為甲狀腺惡性腫瘤,必須限期手術,也可以在術中進行快速的病理切片,確定手術范圍。因此,對于惡性腫瘤,甲狀腺的手術根治是最佳的方式。

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