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iga腎病肌酐高怎么辦

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
如果IgA腎病患者出現血中肌酐升高,處理方式需要區分不同的情況,最主要是以下兩種情況:1、如果IgA腎病患者肌酐出現升高,是在短期內出現。同時腎臟病理中,存在新月體或者其它急性病變。這個時候就需要應用免疫抑制劑,必要時應用大劑量的甲基潑尼松龍進行沖擊治療,才能使急性病變得到明顯緩解。經過積極的治療以后,血中的肌酐可能有所下降,或者降低到正常范圍之內,使IgA腎病得到明顯緩解;2、如果IgA腎病發現的時候,已經出現了血中肌酐升高。而且腎臟病理中,此情況存在慢性化,沒有急性病變的存在。例如沒有新月體,特別是細胞性新月體,也沒有急性的炎癥細胞浸潤。出現慢性腎小球的病變、慢性腎小管的病變,以及慢性間質性的病變,此時只能對癥治療。根據蛋白尿量,選用不同的治療措施。如果是腎炎綜合征,應用對癥治療的藥物,特別是加用排除毒素的藥物進行治療。如果臨床表現腎病綜合征,可以考慮應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療。在任何情況下,出現在血中肌酐升高,都可能存在急性因素。不管急性因素是完全性的急性,還是在慢性基礎上發生的急性加重,都需要積極地進行治療。因為積極地進行治療以后,有可能得到完全的恢復或者部分恢復。
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