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血清肌酐高怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血清肌酐即血肌酐。血肌酐高,從以下的幾個(gè)角度進(jìn)行判斷和治療,需要找血肌酐升高的原因,血肌酐升高可以包括急性腎損傷,也可以包括慢性腎功能不全。具體分析如下:一、查明病因:1、急性腎損傷:包括腎前性,腎性和腎后性的原因。腎前性的原因包括血壓降低、有效循環(huán)血量降低,以及應(yīng)用藥物減輕腎臟的血供,這些都可能導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)生。腎性的原因通常見(jiàn)于腎炎、腎病,或者部分繼發(fā)性腎臟損害。腎后性的原因主要見(jiàn)于輸尿管狹窄、輸尿管痙攣、輸尿管梗阻等,也可以見(jiàn)于部分膀胱的疾病和前列腺增生等,這些也會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷;2、慢性腎損傷:慢性的原因主要見(jiàn)于慢性腎功能不全。二、積極治療:1、急性腎損傷:主要針對(duì)原因進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)積極治療以后,有相當(dāng)大一部分病人,血肌酐可以恢復(fù)到正常水平;2、慢性腎功能不全:需要找到原因,判斷該原因是否能干預(yù),是否要用激素,是否要用免疫制劑。另外就是針對(duì)病人的并發(fā)癥進(jìn)行治療,觀(guān)察病人是否有水腫、高血壓、貧血、酸中毒等,進(jìn)行對(duì)癥的治療。以上就是發(fā)現(xiàn)血肌酐升高的大致診斷和治療思路。
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