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尿蛋白(++)應該怎么辦

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白(++)要先明確原因,尿蛋白(++)是中等量的蛋白尿,可以進行以下處理:1、生理性原因的處理:尿蛋白(++)可能與生理性蛋白尿有關,這個時候通常會要求病人素食三天、不劇烈運動,再進行尿常規檢查。如果尿常規里面沒有蛋白,說明尿蛋白是因為飲食、運動影響造成;2、病理性原因的處理:如果尿中還有蛋白,這時候需要繼續進行檢查。需要檢查24小時尿蛋白定量,主要是看24小時的尿蛋白量,判斷其總量。還要做尿蛋白分類或尿蛋白電泳檢查,觀察尿蛋白的來源。如果是以白蛋白、轉鐵蛋白為主,通常提示病人是腎小球性蛋白尿,要檢查腎小球方面的原因。如果病人在白蛋白、轉鐵蛋白的基礎上,還有免疫球蛋白,比如IgG升高,通常認為尿蛋白可能與腎小球濾過屏障受到廣泛損害有關。如果尿蛋白是以小分子蛋白為主,可能與腎小管間質損害有關,然后根據原因進行治療。
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