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尿蛋白(+)怎么辦
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

尿蛋白(+)代表尿中有少量蛋白,不要著急,先明確病人是否是生理性蛋白尿。生理性蛋白尿通常見于吃肉多、運動多、喝水少等情況,通常會要求病人素食3天,不劇烈運動,然后再去查尿常規。如果尿中沒有蛋白,通常會要求病人再查尿微量白蛋白肌酐比值,如果這個值也正常,一般代表尿中的蛋白可能和生理性因素有關。如果尿中還有蛋白,一般會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的量以及尿蛋白的來源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白為主,即病人尿中的蛋白是以白蛋白或者轉鐵蛋白為主,往往提示病人的尿蛋白來源于腎小球,這種情況下就要尋找有沒有腎小球疾病。如果尿中的蛋白除中分子的蛋白以外,還有大分子的蛋白,說明腎臟的濾過膜受到比較嚴重的損傷。如果病人尿中蛋白有小分子蛋白出現,往往說明有腎小管間質的問題,這時要注意病人有沒有長期高血壓,有沒有長期應用中藥、保健品等的歷史,也給予對癥治療。因此,出現尿蛋白(+)的原因有很多,要根據具體情況來決定是否要治療以及如何治療。

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