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包莖不一定要割包皮，包莖是一種特殊的包皮過長，是因為包皮外口比較狹小，龜頭不容易翻露出來，勉強翻開包皮可能會引起包皮口疼痛，甚至撕裂、嵌頓的出現，所以對于包莖，一般建議要盡早處理。包莖首先會影響男性衛生，因為包莖翻起來疼痛，所以很多男性一般不會去翻開包莖來進行清洗，容易引起一些并發癥，像包皮炎、龜頭炎、包皮粘連，甚至尿道炎、尿道口狹窄。一些中老年人由于長期包莖，還可能會出現陰莖癌的風險。若包莖如果不能夠翻開清洗，建議盡早進行包皮手術，也有少數男性可以翻開包莖，經常翻可能把包皮口撐開，可以經常翻出來清洗，這種情況下也可以不用馬上手術，可以觀察。如果經常翻開包皮能夠清洗，也不會引起疼痛等不適癥狀，包莖也許慢慢就會轉變為包皮過長。如果可以自己控制局部的衛生環境，也不一定要去做手術。所以包莖多數可能不能翻開，或不能夠解決衛生問題的話，可能需要做手術。如果可以自己翻開包莖進行清洗，包莖轉變為包皮過長，能夠保持衛生環境，不出現炎癥，包莖也不見得要去做手術。