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腳后跟感覺火辣辣的疼，常見的病因有局部的骨頭增生、骨刺、足底的跖筋膜炎，或者是自體免疫性疾病，如風濕、類風濕病，或者痛風等疾病。1、骨刺：主要見于中老年患者，隨著年齡的增加、骨質的退變，與腳后跟跟骨在長期載力、磨損等原因下，造成骨質老化，就會表現軟骨磨損，然后軟骨下骨質向外生長，就形成骨刺。骨刺可以刺激腳后跟軟組織，刺激脂肪墊、刺激周圍皮膚下的皮下神經，造成局部的火辣辣疼痛，尤其是站立、行走或者勞累的時候，癥狀特別明顯；2、足底的跖筋膜炎：足底除了骨頭、皮膚、皮下組織，就是很多的筋膜組織。筋膜的組織在勞累、受涼等各種因素造成的無菌炎癥情況下，也可以引起局部的疼痛；3、風濕、類風濕疾病：天氣變化的時候出現腳后跟部位的無菌性炎癥反應，和寒冷、潮濕、天氣變化有很大的關系，屬于自體免疫疾病，可以表現為腳后跟的火辣辣疼痛，但是有時候感覺冰涼；4、痛風：是由于局部的營養代謝障礙引起，是尿酸水平增高導致關節或者某些部位沉積，腳后跟部位也可以發生。尿酸結石沉積之后，造成局部強烈的炎癥反應，會出現發熱、疼痛、腫脹。