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原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲減全稱是甲狀腺功能減退癥,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥不一樣,具體如下:?1、病變部位不同:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指疾病發(fā)生在甲狀腺,如果是起病于其他原因?qū)е录谞钕偌に睾铣伞⒎置跍p少,稱之為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見的是橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌以后,以及甲狀腺手術(shù)造成的甲狀腺功能減退癥等,這些疾病都是病變在甲狀腺本身;2、實(shí)驗(yàn)室檢查不同:在甲狀腺功能減退癥時(shí),如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素是由下丘腦-垂體分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺激素,調(diào)節(jié)激素升高,而甲狀腺激素水平下降、促甲狀腺激素水平升高。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥是由于下丘腦-垂體發(fā)生病變,使得調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成的促甲狀腺激素水平下降,這時(shí)促甲狀腺激素水平和甲狀腺激素的水平均下降;3、治療方法不同:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因是在下丘腦-垂體,如果是發(fā)生腫瘤,應(yīng)該對下丘腦-垂體腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。
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