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亞甲減和甲減的區別
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

亞臨床甲減即亞臨床甲狀腺功能減退癥,亞臨床甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能減退癥的區別,在于亞臨床甲狀腺功能減退癥,只是出現促甲狀腺激素水平升高,患者沒有臨床癥狀和體征,這時甲狀腺激素的水平,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4在正常范圍內。甲狀腺功能減退癥時,除促甲狀腺激素水平升高,同時伴有總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的下降,患者可出現低代謝癥候群,如怕熱、發冷、記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌、腳掌發黃等癥狀。累及心臟時發生心音低鈍、心率慢、心包積液、心力衰竭,女性患者出現月經紊亂,以月經量增多為其表現。亞臨床甲狀腺功能減退癥是指只有促甲狀腺激素水平的升高,這是由甲狀腺激素在體內代謝所形成。正常人甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平就下降,甲狀腺激素水平下降時,促甲狀腺激素水平升高。兩者之間形成負反饋調節機制,而且促甲狀腺激素,比甲狀腺激素更為敏感,所以,當發生,甲狀腺功能減退癥時,需要用左甲狀腺激素替代治療。在亞臨床甲狀腺功能減退癥時,可以治療也可以不治療,一般促甲狀腺激素水平數值超過8mlU/L時,給予藥物治療。亞臨床甲狀腺功能減退癥一般是指促甲狀腺激素在5-10mlU/L,正常人應該是5mlU/L以下。

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