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缺乏維生素B12的主要癥狀如下：1、巨幼細胞性貧血：患者可以表現面色蒼白、疲乏無力、心慌氣短、食欲不振，測定血常規，紅細胞體積明顯增大；2、同型半胱氨酸增高：同型半胱氨酸增高會帶來心腦血管疾病風險增加，容易出現動脈硬化、血栓生成，高血壓的危險性明顯增高，患者會出現這些疾病相應的臨床癥狀；3、進行性神經脫髓鞘：可造成感覺異常，患者感覺手足麻木、發涼、針刺痛。維生素B12也稱為鈷胺素，含有金屬元素鈷，在體內的活性形式是甲鈷胺素以及5'-脫氧腺苷鈷胺素，維生素B12是體內核酸合成的重要原料，也參與脂肪酸的正常合成，主要存在于動物性食品，如動物肝臟、酵母，植物性食品中沒有存在。正常膳食者很難發生維生素B12缺乏，主要見于嚴重的吸收不良綜合征。