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門脈高壓癥術后再出血原因

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 商中華 主任醫師
術后再出血的原因主要涉及以下幾個方面: 1、病人自身肝功能狀態很差,自身凝血機制差,手術后再出血也是手術部位,即手術野的廣泛滲血; 2、食道下端胃底曲張靜脈處理不完善或者減壓效果不明顯引起的這個部位再出血; 3、和手術操作本身有關的,比如結扎線的提早脫落,結扎線脫落之后局部組織愈合不良引起出血。這些術后的并發癥有些比較嚴重,可以引起廣泛術野的大量滲血,特別是在嚴重的肝功能不良的情況下,病人自身的凝血機制不好,這種出血難以控制,需要大量輸血、輸注新鮮的冰凍血漿或者凝血因子、凝血酶原復合物來配合止血。對于手術操作有關的,比如結扎線的提早脫落,局部組織愈合不良引起的出血。再嚴重的病人可能需要再次手術進行止血,這是非常嚴重的問題,當然也是臨床能遇到的問題,也是客觀存在的問題。
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