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膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎樣治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是籠統(tǒng)的概念,包括很多種疾病,根據(jù)病因不同,滑膜炎也分為不同的類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是骨關(guān)節(jié)病滑膜炎,是關(guān)節(jié)在退變的過(guò)程中發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生后,出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的骨關(guān)節(jié)病的滑膜炎,在各種誘因的情況下會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮溫升高。治療上,讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)保持休息,適當(dāng)減少活動(dòng),同時(shí)服用消炎止痛藥,也可以抽取積液,再服用治骨關(guān)節(jié)炎的藥,如非甾體消炎藥,癥狀慢慢會(huì)緩解。 滑膜炎還有其它的類(lèi)型,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有的滑膜炎,此種病變能夠侵蝕人的軟骨滑膜,主要通過(guò)服用抗類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療。若藥物控制不住滑膜炎的病情,建議做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),把病變的滑膜切掉,滑膜炎才能慢慢被清除。其它類(lèi)型的如感染性滑膜炎、化膿性滑膜炎或者痛風(fēng)性滑膜炎,應(yīng)先保守治療?;撔曰ぱ紫缺M快使用抗生素,炎癥得到控制住后癥狀可慢慢緩解,若治療效果不佳,可能也需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),進(jìn)行關(guān)節(jié)清理,放置管引流。痛風(fēng)性滑膜炎首先要控制血尿酸的水平,若保守治療效果不佳,也可能需要關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),把滑膜切掉,清理關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)結(jié)石。
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