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主動脈縮窄診斷困難的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
主動脈縮窄是復雜的先天性心臟病,現在由于胎兒時期胎兒超聲心動圖已經廣泛開展,在胎兒時期該病較容易發現,因為主動脈弓位于心臟和肺的后面,胎兒時期小孩的肺是實心的,沒有氣體,容易透過超聲看到狹窄,所以主動脈縮窄在胎兒時期比較容易看到。 而在出生后,由于前面有肺和心臟的遮擋,不容易發現,所以診斷起來比較困難。這種孩子由于主動脈弓縮窄病癥狀比較隱匿,最常見癥狀是孩子有高血壓,但小孩不常規測血壓,所以很難發現。一般推薦小孩每年至少測量一次血壓,觀察有沒有高血壓。由于癥狀非常隱匿,往往發現時已經出現嚴重的臟器損害,如高血壓引起的心臟增大、心臟功能不好、腎衰竭。有的孩子因為高血壓眼睛看不見或者抽風,才來看病,就診時發現有高血壓,并查出主動脈弓縮窄。 所以主動脈弓縮窄非常嚴重,又很隱匿,至少一年給孩子測一次血壓,了解其血壓程度,除外主動脈弓縮窄,因為該病是比較嚴重的疾病,不要等其出現嚴重的并發癥后才就診,此時治療起來會非常困難。
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