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肌酐高尿蛋白高是怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
肌酐高、尿蛋白高,通常提示腎臟出了問題。血肌酐升高通常代表腎臟功能出現問題,就是通常所說的腎功能不全。這個時候要看肌酐升高的程度,如果這個病人血肌酐僅是輕度升高,通常提示腎功能不全并不是太嚴重。但如果肌酐中重度升高,說明腎功能不全算是比較嚴重。這是血肌酐高的一個代表意義。另外,尿蛋白一般提示腎臟出了問題,通常見于腎炎、腎病或者是一些繼發性腎臟病。像是糖尿病腎病、狼瘡、過敏紫癜性腎炎或者乙肝相關性腎炎等,這些都會導致尿中蛋白升高。要看尿蛋白升高的程度,如果尿蛋白比較高,24小時尿蛋白定量>2g,通常會讓病人做腎穿刺活檢,找到尿蛋白升高的原因,然后給予對應治療。這是尿蛋白升高的診斷思路。如果這個病人又有尿蛋白升高,又有血肌酐升高,說明腎炎和腎病已經比較嚴重,已經影響到腎臟的功能,出現腎功能不全了。這個時候,除了治療原發病之外,還要針對腎功能不全來進行治療,包括低蛋白飲食、水腫治療、高血壓治療、一些保腎排毒治療等。
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