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一切正常,單純肌酐高是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
如果一個(gè)人查體發(fā)現(xiàn)血中肌酐出現(xiàn)了升高,超過(guò)了所檢查醫(yī)療單位的正常值的上限,而其他都正常,也就是尿素氮、肝功能、其他血液的指標(biāo)和腎臟的影像學(xué)檢查以及尿常規(guī),尿液檢查都正常。需要在兩周之內(nèi)重復(fù)檢查,這個(gè)時(shí)候如果還異常,也就是肌酐依然升高,那就說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。判斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題前,需要排除一種特殊的情況,就是某些人肌酐稍微高于正常的范圍。因?yàn)檎H说募◆谒械尼t(yī)療單位檢查中,有95%的可能性在正常范圍之內(nèi),有2.5%的人超過(guò)這個(gè)值的上限,那么這個(gè)人的肌酐稍微超過(guò)正常值的上限,有可能屬于這2.5%的人。常見(jiàn)于那些健身、肌肉發(fā)達(dá)的人。這時(shí)就需要做腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定或者收集24小時(shí)尿肌酐來(lái)評(píng)估腎小球的濾過(guò)率,如果腎小球?yàn)V過(guò)率在正常范圍之內(nèi),那此人也很可能是個(gè)正常人。排除了這種情況,那就是腎臟出現(xiàn)了異常,有可能是急性的腎功能不全或者慢性的腎功能不全,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。
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