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尿膽原1+正常嗎
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河北醫科大學第三醫院 劉茂東 主任醫師

尿膽原(+)在臨床比較常見,尿膽原(+)未必是機體出現了問題,因為尿膽原本身是膽紅素代謝產物,肝臟會產生膽紅素,膽紅素會分解,代謝產物大部分通過糞便排走,少部分可能吸收到血液內,通過尿液排出。尿液受飲食的影響,比如近期食用水果多或食用肉類較多,并且部分藥物也會影響到尿液的pH值,尿液中酸堿度改變,可以通過尿常規的監測,可能發現尿膽原(+),此時未必是血液里膽紅素的代謝出現了問題。如果尿膽原是陽性,同時機體存在肝臟問題或膽紅素代謝問題,通過查肝功能會發現膽紅素升高或有溶血的情況,才能提示尿膽原(+)存在意義。因為要結合肝臟的情況,結合膽固醇代謝的指標,結合血液檢查,才能判定是否是機體出現了問題。如果尿里出現陽性,是否是腎臟出現問題也不能確定,因為尿膽原屬于代謝產物,少量的可以由于尿液的pH值的變化出現陽性,因為量比較少,正常也可以出現尿膽原(+)。如果同時存在機體有肝臟的受損,有全身的血液系統的改變,還是要考慮是出現了問題,否則單純的尿膽原(+),未必是異常的情況。

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