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尿膽原(++)是什么意思

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
尿膽原是做尿液常規分析,或者尿十項之中的一個指標,尿膽原(++)意味著尿膽原陽性,這種情況最常見的就是梗阻性黃疸。膽道出現梗阻的時候膽紅素就會入血,出現高膽紅素血癥,高膽紅素血癥,就會導致尿中的膽紅素和尿膽原陽性。對于出現尿膽原(++)這種情況,一定要進一步再檢查血里面膽紅素是否升高,堿性磷酸酶、轉肽酶、轉氨酶等是否升高。還要進一步查影像學的檢查,比如先查彩超,檢查是否有膽管的擴張,是否有膽囊的增大。如果有這種情況,可能還要進一步查增強的CT或者增強核磁,來明確原因造成的膽道擴張。比如可能是膽管的結石造成了膽管的擴張,引起了梗阻性黃疸,引起了膽紅素的升高和尿膽原的陽性。還有部分情況,比如膽管有腫瘤或者胰頭有腫瘤,以及十二指腸的乳頭的腫瘤,都會造成膽道的梗阻,引起膽紅素的升高,尿膽原的陽性。另外還有部分良性的疾病,比如膽道的良性狹窄,或者膽腸吻合口的良性狹窄,也會引起膽道的梗阻及膽汁的引流不暢,會導致膽紅素的升高,尿膽原的陽性。
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