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乙肝病毒攜帶者的母親生孩子怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝病毒攜帶者的母親或者孕婦,要注意做好乙肝病毒的母嬰阻斷,這是所有乙肝病毒攜帶者的育齡期婦女需要注意的問題。因為乙肝病毒傳染最常見的傳播途徑就是母嬰垂直傳播,就是乙肝病毒攜帶者的孕婦,在妊娠過程中會造成孩子宮內感染,在分娩過程中和哺乳期也會將乙肝病毒傳染給孩子。因此,母嬰阻斷是阻斷乙肝病毒傳染最有效的一個手段,具體如下: 1、宮內阻斷:在妊娠24-28周時如果HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要開始口服抗乙肝病毒的藥物,藥物選擇要在肝病科的醫生指導下應用。同時在分娩的時候要盡量縮短產程,在妊娠過程中不要做羊膜腔穿刺,可以避免孩子接觸母血的機會,或者減少接觸母血的機會;2、宮外阻斷:在孩子出生12小時之內盡早注射乙肝病毒免疫球蛋白100IU,同時在另外不同的部位注射乙肝疫苗,注射10μg,這是注射第一針乙肝疫苗。在1月齡時和6月齡時,要分別注射第二針和第三針乙肝疫苗,這樣就完成了乙肝病毒的母嬰阻斷。最好建議孩子注射完第三針乙肝疫苗以后,1-2個月要化驗乙肝五項,來檢測乙肝病毒表面抗體是不是陽性。如果乙肝病毒表面抗體達到了10IU/ml,就說明乙肝病毒的母嬰阻斷成功。此外,乙肝病毒攜帶者的孕婦,在妊娠過程中要注意監測肝功能變化,盡量保證在妊娠過程中肝功能處于正常狀態,這樣就可以保證正常分娩。
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