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甲狀腺腫大的原因很多，不同原因所對應的嚴重程度不一樣，具體如下：1、橋本甲狀腺炎：患者可能表現為甲狀腺腫大，但是甲狀腺功能大部分正常，建議定期復查，觀察甲狀腺功能以及甲狀腺大小；2、甲狀腺功能亢進癥：如格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺病，導致甲狀腺功能亢進癥，臨床表現會有甲狀腺腫大，但患者通常會有甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，如怕熱、出汗多、心慌、消瘦。如果確認為甲狀腺功能亢進癥，建議使用藥物、碘-131或者手術治療；3、甲狀腺功能減退：可以出現甲狀腺腫大，通過查甲狀腺功能可以了解到目前到底是亢進還是減退，然后對癥治療；4、其他：女性青春期時出現一過性青春期甲狀腺腫，無需過于擔心，一般青春期過后，甲狀腺腫可能恢復正常。