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甲狀腺腫大需要手術嗎
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參與醫生
中日友好醫院 劉治濱 主任醫師

甲狀腺腫大可分很多種情況,因此需要根據具體情況進行具體處理。甲亢中最多見的是結節性甲狀腺腫,其為一種發病率很高的疾病。實際上在過去,結節性甲狀腺腫也需要通過手術進行治療,但對于結節性甲狀腺腫進行手術的目的實際上是避免發生癌變。比如摸到有特別硬或者有沙粒樣的鈣化灶,為避免其癌變所以要進行手術切除。而現在這類情況已經無需進行手術,因為可以通過甲狀腺穿刺取得病理組織,并確定其為良性還是惡性。具體治療方法如下:
1、如果是良性腫瘤:通常情況下無需進行手術。而如果腫瘤體積過大則需要通過手術將其切除。因為過大的腫瘤會壓迫氣管,甲狀腺位于氣管上方,而壓迫氣管的程度過于嚴重則可能引起呼吸問題。此外年輕女性可能認為影響美觀,這類情況其實較為少見,因為手術后也存在創口的問題;
2、如果是惡性腫瘤:原則上講現在多數情況下醫生會建議進行手術。當然現在也有的患者即使是惡性腫瘤也可以先進行觀察,但必須在很嚴格的醫學觀察條件下才可以進行,否則需要進行手術治療。
對于其它情況,比如甲亢或者甲狀腺炎癥等,則要根據具體情況進行具體處理。對于甲亢之前可以進行手術治療,而現在也可以進行放射治療;但是對于甲狀腺炎癥類的疾病,除了化膿性甲狀腺炎可能需要進行引流,其它的炎癥性疾病絕大多數無需進行手術治療。甲狀腺疾病的范圍很大,因此要根據具體的情況選擇合適的治療方法。

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