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肺結核如果不治療，是一個傳染性疾病，對別人會有危害，因為結核分枝桿菌可以順著飛沫傳播到空氣，傳播給他人。如果不治療，對自己的危害性更大，因為肺結核不治療的時候可以擴散，可以通過血液循環達到腦部、骨頭、腎臟、消化道，會引起血行播散，就像菌血癥的表現，較為嚴重。如果肺結核不治療，時間長以后周圍會形成一些纖維瘢痕，還會形成空洞，這個空洞的壁也比較厚。到晚期治療的時候藥物通過血液進入空腔，形成壁以后，藥物在血管內，很難達到空腔，治療時就更不好治。 另外，肺結核在病情比較重的時候可以認為是毀損肺，肺功能較弱，也可以最后出現呼吸衰竭，也可以導致死亡。肺結核不治療還往往會引起支氣管擴張，因為肺結核的瘢痕形成，牽拉引起支氣管擴張，支氣管擴張就容易反反復復的引起其它細菌性感染，造成咳血，有的時候會出現大咳血，危及患者生命。