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大腦脫髓鞘病變的癥狀

參與醫(yī)生

大腦脫髓鞘疾病,癥狀多種多樣化、比較復雜,具體與脫髓鞘疾病的病因,有一定關(guān)系。脫髓鞘疾病又分為缺血性脫髓鞘,炎癥性脫髓鞘,以及滲透性脫髓鞘等多種形式。比較常見的類型具體表現(xiàn)如下:1、缺血性脫髓鞘:由于廣泛的腦內(nèi)多發(fā)缺血灶繼發(fā)的脫髓鞘,這類疾病的臨床特征和癥狀,主要和腦血管病非常像,患者可以表現(xiàn)為復發(fā)性的、可以多次出現(xiàn)肢體的一側(cè)無力,也可以表現(xiàn)為肢體的麻木、視力下降、動作減慢,尤其是語言遲緩,小便控制不佳,同時有步態(tài)障礙,走路不靈活、不隨和。缺血灶越多,癥狀越多、越重,嚴重的患者可以出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆,表現(xiàn)為反應遲鈍,執(zhí)行功能差、走路遲緩,類似于血管性帕金森綜合征;2、炎癥性脫髓鞘性疾病:包括多發(fā)性硬化癥,視神經(jīng)嵴髓炎譜系疾病,以及腫瘤樣脫髓鞘病,同心圓硬化這一大類的疾病。共同的特征是發(fā)病可能比較集中,根據(jù)脫髓鞘受累的部位不同,癥狀也不一樣。如果脫髓鞘部位,位于側(cè)腦室體部旁,患者會酷似缺血性腦中風,如肢體無力、麻木。如果是腦干部位脫髓鞘,患者還會出現(xiàn)類似于極后區(qū)綜合征的表現(xiàn),包括核間性眼肌麻痹,看東西重影,以及惡心、嘔吐,吃不下飯等類似消化道問題。腫瘤樣脫髓鞘疾病,有一定占位效應,患者甚至會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,看東西不清楚;3、滲透性脫髓鞘綜合征:多見于快速補鈉之后引起的,腦橋中央髓鞘溶解癥,以及橋外髓鞘溶解癥,患者可以表現(xiàn)為意識障礙,四肢肢體活動障礙,通常都有一定的基礎(chǔ)病,和相應的治療過程。
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