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脫髓鞘病變，根據不同的疾病，有不同的病因。1、多發性硬化：病因仍然不是太明確，可能與遺傳的易感性、環境因素，或其他的食物、自身免疫等因素密切相關；2、視神經脊髓炎：常與AQP4-IgG抗體有關系；3、自身免疫性疾病：對于MOG抗體相關的自身免疫性疾病，可能與MOG抗體相關；4、急性播散性腦脊髓炎：可能與病原學的一些感染，以及一些疫苗接種等密切相關。當然，以上這些因素常有一些誘發因素，尤其是在免疫力低下的時候，如過度疲勞、受涼，存在上呼吸道感染、胃腸道感染的病史。部分病人有一些自身情緒、環境等突發變化影響，都可能導致脫髓鞘病變。