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膽結石一定要切除膽嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石不一定需切除膽囊,膽囊結石的治療主要根據結石相關的癥狀是否引起并發癥,以及膽囊大小、形態、功能是否正常而定。部分膽結石患者是無意當中在體檢時發現,此時膽囊結石無任何癥狀,膽囊大小、形態、功能正常,臨床上稱為無癥狀或靜止性膽囊結石,患者可定期檢查,無需藥物干預,也不需要做外科手術。對于膽結石引起反復發作的膽絞痛、急性膽囊炎或合并膽管結石、膽源性胰腺炎,以及膽囊結石長期刺激膽囊壁,引起膽囊壁顯著增厚或膽囊功能喪失,表現為膽囊萎縮或膽囊充滿型結石,或存在有一定癌變風險時,則建議外科手術治療。而介于無癥狀和癥狀較明顯的膽囊結石之間,還有部分患者表現為慢性消化不良、上腹部隱痛,也可通過藥物對癥治療,盡量保護膽囊功能。
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