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如果肛裂出現疼痛應當積極治療，可以通過手術或非手術方式治療。疼痛明顯可以先以局部止痛藥，如雙氯芬酸鈉栓劑塞肛，中藥栓劑能夠通過肛管黏膜吸收，延緩藥物在肛門作用時間。常見栓劑包括復方角菜酸酯、消炎止痛栓、普濟痔瘡栓、九華栓，具有消腫止痛、軟堅散結、清熱解毒等作用。中藥栓劑還具有降低肛管壓力，從而減輕肛裂患者疼痛，便秘等癥狀作用。 便秘可以通過口服緩瀉劑或石蠟油使大便松爽、潤滑，保持大便通暢，減輕糞便對肛內刺激，減輕疼痛。同時注意飲食，減少高蛋白、高脂肪食物攝入，保持大便通暢，排便時不宜用力過猛，排便后可以用溫水和中藥坐浴。保持局部清潔，可以改善肛周微循環、減輕疼痛，從而促進局部血液循環和淋巴回流、抑制局部炎癥、促進水腫吸收、緩解疼痛、加速傷口愈合。保守治療無效且反復發作可予以手術治療，手術可以解除肛門狹窄和括約肌痙攣，術后可以配合擴肛治療，用食指擴肛維持擴張5-10分鐘，以預防肛裂再次發生。術后盡量養成每日一便習慣，防止出現便秘。