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臨床在治療肛裂時，首先需明確肛裂的程度及發生時間。如果為早期肛裂，發生時間較短，一般通過調理飲食及大便干預，即可達到改善目的。此類患者多數為大便干燥引起的肛裂，一般通過軟化大便，包括進行飲食調理，多喝水、多吃蔬菜，養成定時排便的習慣，以及便后使用溫水進行清洗后，多數患者可達到改善病變的目的。但是肛裂容易反復出現，所以上述操作需堅持0.5-1個月，才能使裂口痊愈。部分患者在癥狀剛緩解后即停止使用藥物，會再次造成大便出現干燥的情況，再次形成肛裂，長此以往可形成慢性肛裂。對于慢性肛裂的患者，可以出現疼痛與出血癥狀交替進行，且疼痛逐漸加重，甚至出現肛門狹窄、哨兵痔、肛頭瘤、肛瘺或皮下瘺。如果患者體質允許或癥狀特別嚴重，建議進行手術治療。因為此時藥物對肛裂僅為緩解作用，如通過坐浴、熏洗可緩解括約肌痙攣，暫時放松肌肉，但是下次排便時可能又出現嚴重的疼痛，并且因肛門已出現相對狹窄，即使軟便也可造成較嚴重疼痛。此時可通過手術擴肛，或者通過肛門括約肌側切手術緩解肛門痙攣，促使肛門恢復正常排便，達到徹底治愈的目的，術后一般不會出現肛門失禁的情況。另外，在治療期間需同時治療便秘，避免便秘而導致傷口愈合減慢。總而言之，對于肛裂需要進行綜合治療，包括手術、藥物以及生活習慣改變等。但部分患者的肛裂較為特殊，包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病，或者結核等引起的肛裂，此時需要明確原發病，待原發病治愈后，肛裂則可自行改善。