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吸煙和被動吸煙是冠心病、高血壓等心血管疾病的主要原因之一，也是這些疾病的獨立危險因素。對心血管疾病的患病風險，隨著吸煙數量、吸煙年限的增加而明顯提高。即使每天少量吸煙或僅接觸二手煙，也會使人們患心血管疾病的風險顯著提高。大量研究顯示，吸煙可以造成動脈粥樣硬化性改變，使血管管腔狹窄，同時使血液處于高凝狀態，增加血栓風險。此外，吸煙還會影響其他心血管危險因素，如高血脂、糖尿病、慢性腎病等，與其產生協同作用。 煙草的煙霧中有上千種化學物質，與心血管疾病相關的有11種，其中有三種重要物質對心血管疾病存在著潛在的促發作用，分別是尼古丁、一氧化碳以及氧化物質。 煙草煙霧中有害成分最為人們熟知的是尼古丁，尼古丁是造成吸煙成癮性和增加心血管風險的重要因素，每吸一支煙會使動脈血中尼古丁水平增加40-100ng/ml。尼古丁可以激活人體交感神經系統，使心率增快、血壓升高、心肌收縮力增強，增加人體對氧氣和營養物質的需求量。尼古丁還可以誘發冠狀動脈痙攣，導致心肌供血下降，甚至出現急性動脈閉塞，造成心肌缺血或者急性心肌梗死。 第二種成分是一氧化碳，一氧化碳是煙草煙霧中的重要成分，一氧化碳與血液中血紅蛋白結合能力是氧氣的240倍。血紅蛋白是運輸氧氣的重要載體，當接觸過多的一氧化碳時，一氧化碳會與血紅蛋白形成碳合血紅蛋白，使得氧合血紅蛋白下降。正常不吸煙人群中，碳合血紅蛋白濃度是0.5%，而長期大量吸煙人群中，碳合血紅蛋白濃度可高達15%-20%，意味著15%-20%的血紅蛋白喪失了攜氧能力，使得動脈管壁缺氧、水腫，導致動脈粥樣硬化進展。有研究顯示，接觸一氧化碳會增加心肌缺血，使已患有心血管疾病者癥狀加重，長期接觸一氧化碳不單會使紅細胞攜氧能力下降，還會導致紅細胞數量增加，使血液處于高凝狀態，增加血栓風險。 第三種物質是氧化物質，煙草在燃燒時會產生大量氧化物質，如氮氧化物、微粒、燃燒產物，這些氧化物質會刺激機體產生氧化應激反應，造成炎癥、血管內皮功能障礙、脂質異常、血小板激活等，促發血栓形成。 吸煙和被動吸煙還會造成血管內皮損傷，造成血管內皮功能障礙，影響血管的舒張功能。血管內皮功能障礙伴隨以及促發心血管疾病發生和發展，從而明顯增加了心血管急性事件的出現。 雖然吸煙和被動吸煙是心血管疾病的主要原因之一，但眾多研究顯示，戒煙和減少二手煙暴露，可以顯著降低心血管疾病發生和死亡風險。一項研究顯示，戒煙一年后心血管疾病死亡率可下降達37%。所以為了您和家人的健康，請盡早戒煙。