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糾正胎位的最佳時間

參與醫生

浙江省立同德醫院 金美媛 主任醫師
糾正胎位的最佳時間一般在妊娠30周之前,大部分的胎兒在妊娠30周之前可以自行轉為頭位,不需要進行處理,如果在妊娠30周后仍然是臀位,就需要給予糾正,具體有以下幾種糾正方法: 1、采取膝胸臥位,孕婦排空膀胱,松開褲帶,跪在床上,身體俯向床面,上肢貼在床面,雙腿屈曲略分開,保持大腿與床面垂直,每天最好做2-3次,每次持續15分鐘左右,一周后進行復查,孕婦可以在家進行,通過膝胸臥位使臀部退出盆腔,有利于胎兒借助重心由臀位變成頭位,孕婦一般在孕周32周之前可以采取膝胸臥位,但采取膝胸臥位時要注意監測胎動,如果胎動過頻或者過多,要及時到醫院就診; 2、通過胎背對側糾正,如果胎兒背部在孕婦右側,孕婦朝左邊睡有利于胎兒的俯屈,這時有利于胎兒胎位的糾正; 3、用針灸或艾灸糾正胎位,這是一種古老的中醫傳統治療方法,按中醫來講胎位不正是由于氣血兩虛引起,通過艾灸灸至陰穴補充陽氣,可以糾正胎位; 4、臀位外倒轉術,這是一種傳統的手法轉胎位術,臀位外倒轉術就是醫生通過向孕婦的腹壁施加壓力,用手向前向后轉動胎兒,使胎兒的臀位通過醫生的手法變成頭位,雖然轉胎位可能存在胎盤早剝、胎兒窘迫、母胎出血、早產等潛在風險,但發生幾率很低,所以外倒轉術目前仍是比較有價值、相對低風險的手術操作。 對于選擇進行臀位外倒轉術的孕婦,一般建議外倒轉術的時間選擇在孕36-37周,在36周時醫生評估是否適合進行外倒轉術,排除禁忌后在嚴密的監測下做好緊急剖宮產的手術準備,在B超和胎心的監護下進行手法外倒轉術。
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