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胎位橫位怎么糾正

參與醫生

海南省人民醫院 莫玉俏 副主任醫師
孕婦或者家屬能夠幫助糾正胎兒橫位的方法如下: 1、胸膝臥位:如果在懷孕30周,胎兒還處于橫位,可以通過胸膝臥位改善胎位不正的方法。進行膝胸臥位之前,應該通過B超檢查羊水量。如果羊水量比較多,胎兒在宮腔內活動的空間比較大,可以通過膝胸臥位改善胎位。但是期間還需要注意檢查有沒有臍帶繞頸,如果有臍帶繞頸或者是臍帶過短,都不可以通過膝胸臥位改善。因為在胎兒轉動的過程中,容易導致胎兒缺血或者缺氧,引起胎兒窒息的可能性。如果檢查的數值都在正常范圍以內,則允許做膝胸臥位。孕婦于飯前或者進食后2小時,或者于早晨起床和晚上睡覺前首先排空膀胱,解開褲帶,孕婦雙膝稍分開與肩同寬,跪在床上雙膝腘窩呈直角,胸肩貼在床上,雙手伸直,頭歪向一側,形成臀部高頭部低的位置。兩者高低差別越大越好,以使胎兒頭頂到母體橫膈處,借重心的改變糾正胎兒方位,每天做2次,每次15-20分鐘; 2、艾灸至陰穴:此方法可以配合胸膝臥位同時進行,孕婦可以自己操作或者是由家人協助,每天2次,每次10分鐘左右; 3、側臥位:對于橫位或者枕后位可以采取此方法。側臥時還可以同時向側臥位方向輕輕撫摸腹壁,每天2次,每次15-20分鐘,也可在睡眠中注意側臥姿勢。 胎兒橫臥于子宮內約占分娩總數的0.25%,稱為胎兒橫位。從醫學的角度講,就是胎體縱軸與母體縱軸呈直角,屬于胎位的一種,并不代表是病理性的情況,也是一種較為危險的胎位。有時胎體縱軸與母體縱軸并不完全垂直,如果呈銳角就稱為斜位。胎體橫臥于骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側,而臀部在另一側,可能只是暫時的情況,最后可以轉為縱位或者橫位。橫位好發于經產婦,因為腹壁變松、胎位多變,也可以見于前置胎盤。因為子宮下段被胎盤占據,胎兒先露不能入盆,容易變為橫位或者臀位,也可見于子宮畸形、子宮肌瘤、臍帶異常等情況。所以發現橫位首先應尋找原因。一般在妊娠的早期和中期,由于胎兒比較小,宮腔內的羊水量較多,胎兒在宮腔內的位置隨時可能會發生變化,可能是頭位,也有可能是臀位或者是橫位,并不需要進行干預。在妊娠32周以后,羊水量逐漸減少,胎兒逐漸的長大,宮腔內的空間也會逐漸的減小,胎位也會相對的固定。
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