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影響二尖瓣反流的原因較多，二尖瓣的結構中，主要包括瓣環、瓣葉、腱索、乳頭肌，無論哪部分出現問題，都可能導致二尖瓣關閉不全。出現二尖瓣反流，需要進行篩查、明確病因，常見原因有以下幾種：1、瓣葉退行性改變：瓣葉和瓣環鈣化后關閉不嚴，出現反流，此情況程度較輕，通常不需要進行特殊處理；2、風濕性心臟病、感染性心內膜炎：主要損傷瓣葉，會導致二尖瓣反流；3、乳頭肌功能失調：比如大面積前壁心梗時，常伴有乳頭肌功能失調，導致突然出現二尖瓣脫垂，導致二尖瓣大量反流；4、發育異常：如腱索過長，導致二尖瓣脫垂后引發二尖瓣關閉不全，導致二尖瓣反流；5、房室結構擴大：瓣環被拉扯大，導致二尖瓣關閉不全，出現二尖瓣反流，比如擴張型心肌病。