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二尖瓣反流的原因

參與醫生

二尖瓣反流也稱為二尖瓣關閉不全,風濕性二尖瓣關閉不全是最二尖瓣反流的常見病因;也可見于亞急性細菌性心內膜炎、急性心肌梗死導致的腱索和乳頭肌功能不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣鈣化等。二尖瓣是由正常功能的瓣葉、瓣膜聯合部、乳頭肌、腱索以及左心室所構成的復雜結構,其中一個或多個組分不良,均可導致二尖瓣關閉不全。在左心室收縮期,左心室的血液通過關閉不全的瓣膜口,反流到左心房內,導致左心房既要接受肺靜脈的血液,也要接受左心室反流的血液,最終導致左心房血流量增多,因此會出現左心房代償性肥大。左心室接受左心房的血液增多,使左心室擴大和離心性肥厚,由于持續的過度負荷,最終導致右心室心肌功能衰竭,出現肺淤血,最終導致肺動脈高壓和右心衰竭。患者會出現勞力性呼吸困難、疲乏無力、活動耐力下降,晚期還會出現右心功能不全的表現。
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