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眼睛里出現黑影是臨床上經常反映的一個問題，要判斷黑影是固定黑影，還是移動性黑影或者飄動性黑影，需要根據不同的情況具體分析，具體分析如下：1、固定性黑影：此時多半考慮是晶體因素，是否是晶狀體出現渾濁，導致看東西有點模糊，形成眼前固定的黑影，也是白內障的一種表現；2、飄動性的黑影：此時就要觀察是否是玻璃體混濁導致，因為玻璃體在混濁變性以后，就會形成混濁的物質，這種物質在視網膜上的投影，就會導致患者出現飛影的現象，這種飛影稱為飛蚊癥。如果出現飛蚊癥，建議患者進行散瞳的眼底檢查，要明確玻璃體在混濁的過程中，是否和視網膜有分離，即玻璃體的后脫離。如果玻璃體和視網膜發生分離，飛影的癥狀就會減輕，但是渾濁程度還是存在。如果玻璃體和視網膜粘的地方比較緊，而且粘的緊的部位又存在變性區，有發生視網膜脫離，或者存在牽拉血管，引起出血的風險。所以對玻璃體混濁治療，要知道是生理性還是病理性，如果是生理性的玻璃體混濁，出現退行性變化，治療主要以觀察為主，沒有特效的治療方法，包括藥物的方法或者手術、激光的方法，都不能使渾濁部位消除，所以首先要查病因。對于白內障引起的黑影，如果癥狀比較明顯，可以考慮進行手術治療。