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眼睛有黑影首先需判斷具體原因，根據原因對癥治療，主要內容如下：一、生理性：常見原因為玻璃體渾濁導致玻璃體透明性下降，看東西會引起內視現象，即玻璃體混濁物在視網膜上的投影，導致看東西會有黑影。不需要治療，以觀察為主。二、病理性：1、玻璃體積血：由于基礎疾病如糖尿病、高血壓因素存在，導致眼底出現出血以后引起玻璃體積血。若玻璃體積血量較大導致黑影較大，徹底遮擋視野和視影響較重前提下，且又有形成牽拉性視網膜脫離風險，可能需要采取手術治療方法清除積血，或尋找眼底出血原發病，采取可能的激光治療或藥物治療方法；2、視網膜前出血：由于靜脈阻塞或糖尿病導致眼底出血、視野前方遮蔽而出現黑影，旁中心暗點或中心暗點因素均會引起病理性眼前黑影，可能需采取藥物方法干預。