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尿微量白蛋白偏高是什么原因
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 沈輝君 主任醫師

尿微量白蛋白升高可能是腎小球或腎血管病變,如微小病變腎病、糖尿病腎病等導致。但輕度升高也不一定存在腎臟疾病,部分生理狀態下,如站立、運動、發熱、寒冷等均可引起腎血管痙攣或充血,引起尿微量白蛋白升高。尿微量白蛋白升高說明患者可能存在蛋白尿,正常情況下,僅少量白蛋白被腎臟濾過到尿中,因此正常尿白蛋白濃度不會超過20mg/L,不同實驗室化驗值略有差異。
尿微量白蛋白是腎損傷的早期敏感指標,臨床意義在于尿白蛋白超過健康人正常范圍,但不能應用常規方法檢測出微量變化。因此,尿微量白蛋白升高而尿常規檢測蛋白陰性時,說明蛋白尿本身程度較輕,但發現尿微量白蛋白增高需要做進一步評估,明確蛋白量以及病變具體部位。患者可能需要進行24小時尿蛋白定量、腎功能以及泌尿系彩超等檢查,甚至部分患者還需要進行腎穿刺活檢,明確腎臟病變情況。

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