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尿微量白蛋白偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿微量白蛋白是腎臟早期損害的一種標(biāo)志物,當(dāng)尿微量白蛋白偏高以后,通常需要注意以下幾點。1、糖尿病:糖尿病的人群出現(xiàn)尿微量白蛋白升高,尤其是多次檢測尿微量白蛋白偏高,通常提示可能存在早期的糖尿病腎病;2、肥胖:肥胖的人群容易出現(xiàn)尿微量白蛋白的升高,也就是肥胖相關(guān)的腎小球病;3、高血壓:高血壓的人群如果出現(xiàn)夜尿增多、尿微量白蛋白升高,提示高血壓腎損害的可能;4、其他疾病:其他腎臟疾病也可以出現(xiàn)尿微量白蛋白升高。當(dāng)出現(xiàn)尿微量白蛋白升高的時候,一方面要關(guān)注既往的病史,包括高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥,既往的腎臟病病史。如果是糖尿病的人,出現(xiàn)尿微量蛋白升高,要及早選用RASS阻斷劑,ACEI、ARB或者鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑,達(dá)格列凈、恩格列凈這類藥物。在很好地控制血壓、血糖的同時,可以降低尿微量白蛋白。如果是高血壓的人群,出現(xiàn)尿微量白蛋白增高,會充分選用RASS阻斷劑、ACEI、ARB這類藥物,降血壓的同時降低蛋白量。
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