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肺癌免疫治療效果
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山西醫科大學第一醫院 賈軍梅 主任醫師

免疫治療可通過改善患者免疫系統,激活更強抗腫瘤免疫反應,或提高免疫系統對癌細胞的識別能力,達到良好治療效果。通常免疫治療起效時間較晚,即需較長時間方可奏效,但經治療患者起效后持續有效時間也較長,即長拖尾效應。但并非所有肺癌患者,經過免疫治療均可有效。
目前臨床對于患者是否選擇免疫治療,需根據患者PD-L1表達情況進行判斷。若PD-L1屬于高表達,即PD-L1表達在50%及以上時,給予免疫單藥治療效果較好。而PD-L1表達不高,即PD-L1表達低于50%時,可予患者選擇免疫聯合治療策略,或應用傳統抗腫瘤治療手段,包括臨床常用放化療治療手段。但需注意,通過基因監測發現存在驅動基因陽性的晚期肺癌患者,一般不在剛診斷之初即進行免疫治療。因其可出現較嚴重不良反應,因此盡管肺癌免疫治療為較好的治療手段,但并不適用于所有肺癌患者,需評估選擇可獲益患者。

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