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肺癌腦轉移免疫治療效果如何
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 葛洋 主任醫師

肺癌腦轉移患者應用免疫治療,部分患者可以獲得腫瘤的持續穩定,甚至少部分患者可以獲得腫瘤的退縮,使患者的癥狀減輕,生存時間延長。肺癌常見的轉移部位包括肺內多發骨轉移和顱內轉移,對于腦轉移,不管是在傳統的放療、化療模式下,還是現在的靶向免疫模式下,都是治療效果最差、生存最差的一群患者。但是免疫治療為這類患者帶來了生存的希望,因為免疫治療的起效,主要是去除免疫抑制,激活免疫細胞。而免疫細胞可以有效地穿過血-腦屏障,從而達到顱內,可以有效地召集免疫細胞,殺死顱內的轉移腫瘤,從而能使患者的癥狀得到緩解控制,腫瘤縮小,生存延長。然而在傳統的放化療模式下,由于血-腦屏障的存在,大部分血液內的藥物根本無法通過這一層屏障到達顱內,因此治療效果不好。而免疫治療正是利用了免疫細胞可以自由通透血-腦屏障這一特征,激活免疫細胞的殺傷能力,來獲得肺癌腦轉移患者的生存獲益。

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