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胰腺炎能用6542止痛嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

當發生急性胰腺炎時,不推薦用654-2進行止痛。因為654-2又叫山莨菪堿,是一類抗膽堿能藥物。在急性胰腺炎時,用抗膽堿能藥物進行止疼,有可能增加麻痹性腸梗阻的風險,因此不推薦使用654-2、阿托品等抗膽堿能藥物進行止痛。此外,也不推薦使用嗎啡進行止痛,嗎啡可以增加Oddi括約肌的壓力,造成胰管阻塞,加重胰腺炎的癥狀。當急性胰腺炎發作時,可以用間苯三酚、強痛定等藥物進行止痛。急性胰腺炎是消化系統常見的急癥,重癥胰腺炎可以導致多臟器的功能衰竭引發臨床死亡。發生胰腺炎后,要讓患者先暫時停止經口進食、進水,給予患者全身靜脈的營養支持。在治療過程中,注意維持水電解質及酸堿的平衡,還要應用藥物減少胰液的分泌,主要的藥物有質子泵抑制劑以及生長抑素類的藥物。如果患者腹痛劇烈,可以使用強痛定等進行止痛治療。當患者嘔吐劇烈時,可以使用甲氧氯普胺或者維生素B6進行止吐治療。如果急性胰腺炎是由膽道感染或者膽結石引起,還要給予患者積極的抗感染治療,以及通過介入手段,解除膽道的梗阻。

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