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胰腺炎能用阿莫西林嗎

參與醫生

中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師
治療胰腺炎一般不使用阿莫西林類抗生素,阿莫西林是日常生活中常用的抗生素,也是青霉素類抗生素,此類抗生素一般用于最普通的感染,包括小型肺部感染,甚至是細菌感染、手臂的劃傷、刀切傷。對于胰腺炎重癥疾病,使用阿莫西林不符合它的診療規范,90%以上的胰腺炎無需使用抗生素,就可以得到治愈,此類胰腺炎稱為輕癥急性胰腺炎。對于重癥急性胰腺炎,如果并發器官功能衰竭,或者并發器官的感染,包括肺部感染,胰周壞死感染,此時阿莫西林的療效會受到一定的影響。因此重癥急性胰腺炎更多的是使用頭孢類抗生素,特別是頭孢三代抗生素。阿莫西林作為青霉素類抗生素,它是無法進入體內深部的臟器。所以胰腺炎患者,需盡量避免使用此類抗生素,應該盡量地去使用更高檔的抗生素,包括頭孢他啶,頭孢曲松,甚至是更高檔的抗生素,比如泰能、美平以及替加環素等。因為胰腺炎的感染通常是革蘭陰性桿菌感染,而阿莫西林主要針對革蘭陽性菌的感染,因此不適合胰腺炎的治療。
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