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不做基因檢測能靶向治療嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師

部分情況下,不做基因檢測可以進行靶向治療。但大部分的靶向治療需做基因突變檢測,如常見的非小細胞肺癌病人。在靶向治療前,可能會要求病人進行8個基因左右的常規基因檢測,甚至做全外顯子的二代測序。但并非所有靶向治療都需做基因檢測,無需做檢測的大分子靶向藥物,主要包括以下幾種:1、單克隆抗體藥物:大分子生物靶向治療,主要以單克隆抗體為主,如頭頸部腫瘤使用較多的西妥昔單抗藥物,即進口藥物愛必妥,通常在頭頸部使用時,無需進行基因檢測。但治療結直腸癌時需做基因檢測,目的是預測,即挑選出對此藥物無效的KRAS突變病人,未發生KRAS突變病人則可以使用該藥物;2、多靶點靶向藥:抗血管生成口服小分子靶向藥物,如安羅替尼、阿帕替尼等,無需做基因檢測,只要在適應證的范圍內則可以使用。

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