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吃了二甲雙胍血糖降不下來什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
吃二甲雙胍血糖仍然降不下來,原因主要有以下幾方面:1、生活方式:要評估一下飲食、運動,是不是達到,即使吃二甲雙胍,患者也要控制主食量,包括合理膳食,另外適當增加運動,就是生活方式一定要配合藥物的治療;2、起始血糖高:如果起始血糖特別高,比如空腹可能在12mmol/L以上,餐后可能在20mmol/L以上,這時候單用一種二甲雙胍可能血糖是降不下來,因為一種口服藥降血糖的幅度和范圍是非常有限的。如果起始血糖特別高,可能需要聯(lián)合兩種或者三種藥物一起使用,這樣才能把血糖降下來,實在不行可能還需要配合胰島素治療;3、血糖高類型:需要注意患者是肥胖還是瘦,要評估一下是空腹血糖高,還是餐后血糖高,是胰島素缺乏為主,還是胰島素抵抗為主。如果屬于空腹血糖特別高,可能單用二甲雙胍療效一般,因為吃一頓管一頓,等后半夜血糖、肝糖輸出抑制不住,空腹血糖下不來,這時候可能加用壓空腹血糖的藥會好。如果是餐后血糖升高,二甲雙胍也達不到療效,可以配合專門降餐后血糖的藥。所以用二甲雙胍降血糖降不下來的時候,一定要分析原因,根據(jù)病因再進行治療。
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