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腰椎關節(jié)炎如何治療

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎關節(jié)炎也稱為脊柱關節(jié)炎,脊柱關節(jié)炎是一種自身免疫功能紊亂所引起的脊柱關節(jié)發(fā)生強直融合,最后可能會引起殘疾的疾病。其治療方法通常有以下幾種:1、如果發(fā)生脊柱關節(jié)炎后,首先要明確疾病是屬于脊柱關節(jié)炎還是強直性脊柱炎。脊柱關節(jié)炎可表現為以脊柱損傷和關節(jié)損傷為主的類型;2、明確疾病類型后,則應該標準地予以藥物治療。對于脊柱關節(jié)炎長時間治療和長時間隨訪非常重要,常見藥物是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,包括依托考昔片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、美洛昔康、布洛芬等類藥物,選擇其中之一口服1-2周,如果癥狀能緩解,則堅持服用此種藥物。如果服用1-2周癥狀無法緩解,更換為另外一種非甾體消炎藥繼續(xù)服用,直到癥狀緩解為止;3、部分患者服用非甾體類消炎藥并不能緩解癥狀,也不能延緩病情發(fā)展,此時可以考慮使用牛氮磺吡啶,或者使用更好的生物制劑進行控制腰椎關節(jié)炎。對于腰椎關節(jié)炎即脊柱關節(jié)炎,較好的藥物是生物制劑。現在的生物制劑種類非常多,且隨著國家的大量采購后,生物制劑的價格已經嚴重降低。所以年輕的脊柱關節(jié)炎,即腰椎關節(jié)炎患者,應該盡早地規(guī)范化治療,必要時早期選擇生物制劑進行治療,可以避免脊柱發(fā)生僵直融合,最后導致殘疾。綜上脊柱關節(jié)炎的治療需要早期發(fā)現、早期診斷并予以規(guī)范化治療,并且需要定期隨訪。根據治療效果以及檢查血沉、C-反應蛋白了解患者脊柱關節(jié)炎治療及活動情況,并采取動態(tài)的調整治療方式,則可以獲得比較滿意的治療效果。
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