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輕微甲亢需要治療嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
輕微的甲亢是否需要治療,需要根據輕微的程度或者患者自身的癥狀來進行判斷,具體分析如下:1、不需要:對于甲亢的治療,要患者血中的T3、T4的濃度,以及患者是否出現高的T3、T4證候群,比如心慌、心率很快,進食量增加、體重減輕、大便次數多、脾氣急躁等。因為臨床上有一種病叫亞臨床甲亢,就是化驗單的指標,只是TSH低一些,T3、T4都是正常的,那么對于亞臨床甲亢而言,是不需要治療的,所以輕微甲亢一定要注意化驗單的各項指標。如果化驗單上T3、T4正常,只是TSH低,診斷為輕微甲亢,此時就是不需要治療的;2、需要:如果是患者感覺癥狀輕微,但是血中的T3、T4水平已經高,或者是心率非常快,有非常典型的甲亢癥狀,比如有心率快、脾氣急、大便次數多。那么這種情況下,要結合T3、T4的水平。如果只是TSH低,則可以進行觀察,但是如果T3、T4水平升高,臨床上非常出現了典型的心率增快等癥狀時,還是需要干預治療的。最早期的干預,則可以先用著β受體阻滯劑來降低心率,因為心率太快時,可能對心臟而言,是非常重的負荷,然后再看其他的甲亢癥狀是否典型,是否需要治療。所以輕微甲亢是否需要治療,取決于兩個方面,一個方面血中化驗單中的T3、T4水平,尤其是游離T3、游離T4是否升高。第二個就是臨床癥狀是否典型,是否已經嚴重影響到生活。如果生活受到嚴重影響,那么就需要治療,如果T3、T4水平正常,只是TSH水平低,那患者實際上是可以繼續觀察的。
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