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無癥狀腎炎需要治療嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
無癥狀腎炎大多數不需要治療。但是也有少數病人需要治療,主要見于血肌酐升高,或者尿蛋白量比較多的病人。腎臟病是慢性疾病,往往有特征性表現,有時在臨床上沒有表現,但是已經傷害比較深了。所以對于無癥狀腎炎,通常根據臨床表現和病理表現進行甄別,孤立性的血尿,一般情況下不需要治療,對于腎臟影響較小。另外,血尿、蛋白尿的病人,少量血尿、蛋白尿一般不需要特殊治療,通常可以用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑),包括依那普利、貝那普利、卡托普利等。或者ARB(血管緊張素受體拮抗劑),包括氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,可以幫助人體降低血尿酸水平。但是也有無癥狀的腎炎,因為病人飲食比較好,盡管尿蛋白比較多,這時并不會出現血白蛋白降低的情況,也沒有明顯表現,這時需要治療。另外有些腎炎病人,可能沒有明確的臨床表現,但是血肌酐已經升高,這時也需要治療。
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