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心肌缺血能否自愈取決于發病原因。心肌缺血有多種原因，如果患者是年輕人，沒有高血壓、沒有糖尿病、沒有冠狀動脈粥樣硬化的基礎，反復出現心絞痛或心電圖改變，但做冠脈造影沒有看到大血管狹窄和堵塞，可能考慮是微循環病變。 有的患者有明顯的心電圖缺血表現，但沒有看到冠脈嚴重狹窄，也可能考慮是冠脈痙攣。一般這種因素引起的心肌缺血可以自愈。如通過改善生活方式、放松心情，去除引起應激的因素，可能會自我好轉。有的是因為甲亢、貧血等原因。 一般在糾正了貧血之后，心肌缺血也可能會改善。但絕大部分人心肌缺血是因為冠狀動脈粥樣硬化導致，在出現硬化斑塊后一般很難自愈。一定要注意服藥加飲食控制，避免斑塊變得更大，千萬不要等著自我好轉。