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通常腳踝浮腫排除腎病原因，需做尿常規和血生化檢查。腎病出現腳踝浮腫，主要原因就是蛋白尿，尤其是大量蛋白尿，低蛋白血癥時，容易出現腳踝部的浮腫，甚至眼瞼浮腫，嚴重時甚至會出現胸水、腹水。通過查尿常規檢查，尿微量白蛋白，或者是24小時尿蛋白定量檢查。必要時查肝功、腎功、血糖、血脂、血漿白蛋白、總蛋白，可以明確是否腎臟原因導致浮腫。如果尿蛋白明顯增加，包括尿常規、蛋白定性陽性、24小時尿蛋白定量超過了150mg/d，或者血漿白蛋白、總蛋白下降，血脂總膽固醇，低密度脂蛋白增高，這時可以考慮腳踝部浮腫，跟腎臟疾病相關。如果蛋白定性是陰性的，24小時尿蛋白定量，每天低于150mg/d。浮腫就不考慮腎病原因，可能是心衰，如有基礎的心血管疾病，胸悶、憋氣、不能平臥，可能是甲狀腺的疾病，如甲狀腺功能減退。因此，出現腳踝部的浮腫，通常檢查尿常規、血生化進行排除。