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射血分數45%是指左室射血分數45%，臨床不用射血分數進行心衰分級，因此談不上射血分數45%是幾級心衰。正常的射血分數在50%以上，如果是40%-50%的射血分數，叫中間型射血分數，有輕度減低，屬于一個灰區，可以認為射血分數不正常。經過治療之后，射血分數可能會恢復到50%以上。如果治療效果不好，或者由于某些原發病的影響，射血分數會繼續下降，到40%以下，就是射血分數真正的下降，因此射血分數45%，認為是射血分數輕度下降的心衰。所謂的幾級心衰，一般分級就是用紐約分級，就是NYHA分級，或者Killip分級，來對于慢性心衰，或者急性心衰進行分級，這種分級一般是根據癥狀、活動耐量和啰音的多少，來進行分級，這種分級跟射血分數沒有關系。一般紐約分級，Ⅰ級指心功能1級，沒有心衰，Ⅳ級是非常嚴重的心衰，也就是Ⅳ級是最嚴重的心衰，但它是根據活動耐量來分級。急性心衰的時候，根據肺部的啰音來分級，也是Ⅰ-Ⅳ級，Ⅳ級也是最嚴重的，就是急性心源性休克。