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同房出血，要做以下幾項檢查，具體如下：1、初步婦檢：包括擴陰鏡檢查和宮頸檢查。擴陰鏡查看出血量的多少、出血來源，出血位置是宮腔還是宮頸。如果很直觀地看到宮頸息肉、宮頸裂傷、陰道壁裂傷、處女膜緣裂傷，原因就比較清楚了。如果看不到這些原因，就會做宮頸的檢查包括TCT(液基薄層細胞檢測)和HPV。當宮頸檢查無異常時，由宮頸引起同房出血的幾率較低，以后定期復查即可；2、陰道鏡檢查：當TCT、HPV有問題，需要進行陰道鏡檢查。主要評估有無宮頸病變，如宮頸癌前病變CIN1、CIN2、CIN3；3、超聲檢查：超聲檢查一般看子宮有無腫瘤、內膜有無息肉、卵巢有無囊腫，可以用來排除不同的原因。超聲能看到的比如內膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊腫，這些情況有時也可能表現為同房出血。上述檢查都無明顯的異常，要考慮其他原因，比如較重的炎癥如宮頸炎、陰道炎，或者老年性黏膜變薄，損傷性出血。