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異常心電圖在心電圖表現多樣，可表現為心臟結構異常，如由于心電圖電壓改變，P波高矮寬度可以判斷心房是否存在異常，QRS波振幅可以判斷是否出現左心室或右心室肥厚擴大。通過心電圖ST段T波改變去判斷是否存在心肌缺血，即是否存在與冠心病相關疾病。急性心肌梗死異常心電圖最為突出，如果患者到醫院，由于胸痛發生心肌梗死，到達醫院10分鐘內完成心電圖檢測。心電圖在急性心肌梗死可呈現一系列異常表現，如T波高尖，之后可表現成ST段弓背抬高，T波演變以及Q波形成，這些都是急性心肌梗死表現。急性心肌梗死心電圖診斷至關重要。 異常心電圖中大部分是心律失常，如竇性心律失常，主要表現為竇性心律過速或過緩或不齊或竇房阻滯。其它心律失常，如房性早搏、室性早搏、房性心動過速、室性心動過速、室上性心動過速，其它心房顫動、撲動，室顫等。心室顫動相當于心跳驟停，會出現患者生命體征消失，需立即搶救。所以臨床異常心電圖較為多樣，根據異常心電圖，首先進行疾病初步判斷，判斷明確后根據患者臨床癥狀選擇進一步檢查，明確臨床患者患何種疾病，需對癥治療。單純異常心電圖不能診斷疾病，需明確心電圖存在異常，才能選擇檢查和治療，提供基本依據。