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不正常是心肌細胞功能異常造成，心肌細胞電活動形成的圖叫做心電圖，所以心肌細胞出現問題就會造成心電圖異常。長期高血壓造成心肌細胞肥厚、勞損，把心肌細胞練得跟粗纖維一樣，這種心電圖恢復不了，但要積極去控制血壓，如果不控制，心電圖會進一步發展，包括心肌缺血，當心肌細胞沒有足夠血液供應，尤其是得過心梗時，心電圖會發生改變。心電圖往往不容易恢復，除非急性缺血以后供血很快被解決，沒有落下后遺癥，可以恢復。 心電圖異常也有生理性變化，到了一定年紀，可能沒有高血壓、冠心病，也沒有其它心臟病，只是ST-T有些改變，則不需要治療。還有一過性心電圖改變也不需要治療，如當運動狀態或心跳特別快時，心電圖會因為心跳特別快出現繼發性心肌缺血，會隨著運動狀態終結得到恢復，不需要治療。